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随着新生儿听力筛查的普遍开展和客观听力检测水平的不断提高,以及政府宣传力度加强和家长的重视,使轻、中度听力损伤患儿也能够更早地发现。对诊断永久性听力损失,需要明确每侧听力损失程度和类型。ABR反应阈只与高频听阈对应较好,感音神经性聋多以高频听力减退为主的下降型曲线, 因此用ABR评估听阈往往会出现评估过重的情况。ASSR声刺激的载频主要用0.5、1.0、2.0、4.0 kHz,具有频率特性,比ABR能更全面地了解儿童残余听力情况,感音神经性听力损失患者ASSR的阈值与行为听阈相关性好,在儿童客观反应阈与行为听愈之间相差略大。与ABR二者互补,不能互相代替。ABR反应阈以刚能分辨出V波的强度为准作为听力损失指标,如果在听力评估时只做ABR或只选择其中的几项,就可能有一部分听力损失的患儿被漏出不能发现。DPOAE和ABR二者结合对婴幼儿听神经病诊断更具明确,与声导抗组合对婴幼儿中耳炎更有意义,ASSR能全面地了解儿童残余听力和中低频听力损失情况。三项组合(DPOAE、ABR、AIM)和四项组合(DPOA、ABR、ASSR、AIM)听力检查的方法准确的反应婴幼儿的听力损失部位和性质程度,能够有效的进行干预,值得推荐。 |
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