所谓的助听器外馈，用通俗的话来说，就是助听器戴在听障者的耳朵里所出现的啸叫声。不光听障者本人可以听到这种啸叫声，有时候听障者边上的其他人也可以听到这种刺耳的声音。不仅影响了助听器的佩戴效果，也对他人的生活造成一定的影响。
助听器从刚刚开始问市一直发展到现在，各个助听器厂家都从各种技术层面上来解决外馈问题，可以说已经到达了比较成熟的技术阶段。特别是斯达克听力技术有限公司所采用的啸声反馈技术，使极重度耳聋患者选配隐形助听器成为了一种切实可行的现实，为广大听障者带来了福音。不过，虽然有这么成熟的啸声反馈技术，但由于种种因素，有时候听障者在使用具有啸声反馈技术的助听器时，还是有一些不尽人意的情况。我认为，一个好的助听器验配师，需要学会根据听障者的听力情况、耳道情况、生活工作情况等，能作出正确的分析判断，帮助用户了解助听器产生外馈的原因，并能根据这些成因适时解决问题，以提高助听器的使用效果。

以下是笔者根据多年验配工作经验，所作的一些总结：

助听器外壳偏小、不密封，声音从助听器与耳道的缝隙中漏出来。
解决的方法是：

①可以寄回厂家重做外壳；

②也可根据自己的经验，查找助听器哪一部分与耳道不密封，验配中心自己可进行有针对性的加厚处理。通常情况下是耳道第一转弯与第二转弯之间的密封圈可能做得不是很吻合。在不能确定的情况下，可以借助一定的简易的工具，如透明胶（用透明胶一点一点贴到助听器外壳，戴在耳朵里进行听，如有啸叫说明没有贴准部位，如没有啸叫，说明找对地方了）等帮助查找。
对于加厚助听器外壳，有条件的验配中心固然可以使用外壳粉、光固化机等仪器设备进行处理，对于不具备这些条件的验配中心，也可采用透明的指甲油进行简单处理。用指甲油进行加厚处理的缺点是易脱落，需要经常进行补救处理。

听障者听力损失严重，助听器气孔偏大。
解决方法：

①堵气孔，这是最快捷有效的方法；②尽量选配具有啸声反馈处理技术的助听器。

听障者耳道较直，助听器容易从耳道中滑出来，引起外馈。
解决方法：寄回厂家加装耳道锁。助听器外壳形同耳道锁式耳模，利用加长的耳道锁顶住耳甲腔进行固定，使助听器不能从耳道中滑出。缺点是会影响美观，加装耳道锁之前需要用户的同意。

笔者曾经遇到一位用户，中度听力损失，听力曲线比较平稳，佩戴的是斯达克笛听400普通功率CIC助听器，用户反映平时吃饭时，扭头时，助听器都会啸叫，而且感觉助听器很容易从耳道里滑出，经常要用手往耳道里推一推，推进去了就好，过会又感觉要滑出来，一滑出来助听器就会叫，听别人说话不够听。助听器返回厂家重做了几次外壳，软件上也做了啸声反馈处理，但问题一直存在，后来加装了耳道锁，此问题自然就迎刃而解。

对于外壳和气孔不存在问题，也没有啸声反馈处理技术的助听器，我们在调试时也不要马上进行降低增益，而可以采用适当的降低一下最大饱和输出。特别是对一些安静环境当中使用正常，在嘈杂环境中会外馈的助听器，降低最大输出是切实可行的调试方法。www.0571ztq.com

有的助听器具有啸声反馈处理技术，但是在做了多次的啸声反馈处理后，助听器还是会啸叫。这时候要考虑我们在做啸声反馈处理时，助听器有没有佩戴在用户的耳朵里，调试的环境是否安静等。如果排除这两个因素助听器还是有啸叫，可以将助听器在耳道里带得略松一些，让反馈的声音一直存在着，同时进行啸声反馈的处理，一般情况下都可解决。

以上几点，只是笔者从事助听器验配工作十余年来的经验之谈，可能概括得不是很全，或者会有一些出入，只是拿出来与众多助听器验配师共勉罢了。总之我认为，一个合格的验配师，要学会正确分析问题并解决问题是非常的重要。举个小例子，有个用户反映平时助听器戴得都很好，只有在将手机放耳朵边听音乐时，助听器会出现杂音。我按照用户说的方法将助听器进行听诊时，发现助听器一切正常，并不存在所谓的杂音。但一戴到他的耳朵里，他就反映杂音出来了，但是又描述不出是哪一种杂音。后来我考虑可能是用户的听觉动态范围较窄，助听器对于手机音乐这种大声的处理可能不是很适合，于是对助听器进行了降低大声增益的调试。再试，用户马上反应没有问题了。www.0571ztq.com

综上所述，我认为，学会分析问题、找出助听器外馈的原因，并能根据这些原因解决问题，对于提高助听器验配成功率、减少退货率是具有重要意义的。www.0571ztq.com