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听力测试就是通过让受检者对声刺激产生的反应来了解人听力损失的程度、听力损失的性质及病变的部位,以判断其听功能状态、诊断其是否有听觉系统疾病。听力测试可分为主观测试与客观测试两类。

    应当注意,“听力”与“听觉”是两个不同的概念,“听力”是指人感受声音的能力,正常的“听力”是先天具有的;而所谓“听觉”则是对接收、感觉的声音的分析、理解、综合的能力,这是后天习得的,比如,你听力正常,也听到某个外国人在说话,但你不理解那个人到底在说什么,因为你不懂那国的语言。因此要全面准确了解一个人的“听力”、“听觉”状况,主观测试(言语测听)和客观测试都是必不可少的。

  主观测听是让受试者对所听到的声音信号进行主观表达,或是测试者通过受试者的听觉行为加以判定,儿童的行为测听就是常见主观听力测试的方法之一,刚刚出生3个月内的婴儿对声音的反射是一种听性反射的表现,如常见的惊跳反射,吸吮反射,瞬目反射等。听性反射属皮层下中枢活动,不受大脑皮层的支配,到了4~12个月,大脑的发育逐渐开始,婴儿开始出现如听到声音微笑、动作停止等听性行为反应,3~5岁的正常幼儿喜欢接受游戏测听的方法。5岁以上儿童或成年人就可以按测试者的指令用举手、按钮的方式对测试声音有无加以表达。常用的主观测试的方法包括:纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测听等。主观测听由于是靠主观加以判定的测听,易受各种因素的影响,诸如心理因素、精神智力因素、环境因素、身体因素等,测试者要更讲技巧,力求测试准确。

  客观测听无需受试者配合,不受主观意识的影响。成年人可在清醒状态下进行,儿童需要使用睡眠药物入睡后才可进行测试,客观测听可对耳聋的性质、部位及鉴别诊断提供依据。目前常用的客观测听包括:声导抗测听、脑干电反应测听、耳声发射、多频稳态诱发电反应测听等。

复杂细致的听力检测如下步骤

耳部体检→颞骨与耳影像检查→音叉试验→纯音听力计检查→言语测听→声导抗检查→耳声反射→听觉诱发电位检查→耳鸣及其测量

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